1. 中國古代本草起源與發(fā)展
夏商周時期,就化妝來說,大體上是以剛健紊樸、自然清麗、不著雖飾的女性為美。
周代可以說開辟了中國化妝史一個嶄新的紀(jì)元。從某種意義上來說,中國化妝史從這一時期才算真正開始。除了文身習(xí)俗依然有所沿襲之外. 眉妝、唇妝、面妝及一系列化妝品,諸如妝粉、面脂、唇脂、香澤、眉黛等都已出現(xiàn),均可在文獻(xiàn)中找到明確的記載。
總體來說,周代的化妝風(fēng)格屬于比較素雅的. 以粉白黛黑的紊妝為主,而并不盛行紅妝。因此,也可以稱這個時代是“素妝時代'。
當(dāng)中國的國門被列強強行打開后,中國的傳統(tǒng)審美觀念更是受到了前所未有的強烈沖擊。
歐風(fēng)美雨的洗禮、商業(yè)文明的推動,很快使民國女牲改頭換面形象上逐漸呈現(xiàn)出一派百花齊放、欣欣向榮的新時代氣息。新的發(fā)型、新的妝面,結(jié)合著充分表現(xiàn)女性形體曲線美的新式改良旗袍、絲襪、高跟鞋,展現(xiàn)了當(dāng)時新女牲的一種高雅、開放、快節(jié)奏的生活方式,也掀開了中國女性妝飾史上嶄新的一頁???
2. 列舉我國古代本草著作
很多的,本草綱目,傷寒論等等。
3. 中國古代本草起源與發(fā)展歷程
自從東漢張仲景著成《傷寒雜病論》以來,后世醫(yī)家對該書注釋、發(fā)揮者頗多。使仲景的傷寒論學(xué)說得以不斷發(fā)展。他們之中雖有各種不同見解的爭論,但在繼承發(fā)揚仲景學(xué)說上則是一致的。迨至溫病學(xué)說興起,在傷寒、溫病之間的學(xué)說爭論更有發(fā)展對外感熱病的診治,尊張仲景傷寒之說者自成一大派,后世稱之為傷寒派。與明清以來形成之溫病學(xué)派開展?fàn)庿Q,推動學(xué)術(shù)發(fā)展。
相傳,上古時代神農(nóng)氏用本草,到了漢朝時代,一些口耳相傳的理論,形成了《黃帝內(nèi)經(jīng)》。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》形成的時候,其實已經(jīng)有幾部書失傳了,比如說《湯液經(jīng)法》。今天《湯液經(jīng)法》已經(jīng)不復(fù)存在了,可是在它還沒有消逝之前,可能有一個人,他在宮廷藏書或是什么地方看到過一類的文件。那個人就是今天被中國人稱作醫(yī)圣的,漢朝的張仲景。因為《湯液經(jīng)法》有一些毀滅后的殘骸留下來,那些殘骸,梁朝的陶弘景,把它編成《輔行訣》,就是輔助修道人修行的一些方劑。它里面的那些方子,其實就是張仲景《傷寒雜病論》里面那些方子的雛形。
陶弘景搜集到這些東西,讓人可以看到:哦,可能古代真的是有《湯液經(jīng)法》這個東西的結(jié)構(gòu)的!就是:陰旦,陽旦,朱鳥,玄武,青龍,白虎,騰蛇,勾陳,這些各方位的神,每一個神有大小不同的方。其中的小陽旦湯,就是我們現(xiàn)在知道的張仲景的「桂枝湯」。
張仲景的偉大在于:古時候那些偉大的醫(yī)學(xué),上古留下來的種種情報,那些非常重要的方子,「該怎么用」這件事情,張仲景把它擺平了。他用《黃帝內(nèi)經(jīng)》的理論去對照臨床,寫出一本《傷寒雜病論》,這部書的方子都是用起來很神很神的。所以《傷寒論》的方子你用得對,幾乎就是所謂的「一劑知,二劑已」
果然,凡是把張仲景的《傷寒雜病論》整本書背到滾瓜爛熟的人,心中都會莫名奇妙的產(chǎn)生一種引力,它哪里有空缺的地方,漸漸自己會把它填起來,慢慢開始在那個人的內(nèi)心世界形成一套完整的醫(yī)術(shù)。
4. 中國歷代本草著作
中國五千年,醫(yī)學(xué)人物數(shù)不勝數(shù),傳說中的黃帝就被奉為醫(yī)學(xué)圣經(jīng),它的名字就是《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面是深奧的醫(yī)學(xué)知識,也是神農(nóng)嘗百草之后第一本有文字記錄的醫(yī)學(xué)書籍,而且其中不光包括醫(yī)學(xué),還有人體學(xué)和玄學(xué),奧妙頗深。
歷史上其次的醫(yī)書就是張仲景的《傷寒雜病論》系統(tǒng)地分析了傷寒的原因、癥狀、發(fā)展階段和處理方法,創(chuàng)造性地確立了對傷寒病的“六經(jīng)分類”的辨證施治原則,奠定了理、法、方、藥的理論基礎(chǔ)。5. 古代本草著作
《本草綱目》是明朝醫(yī)學(xué)家李時珍30余年心血的結(jié)晶。全書共有190多萬字,記載了1892種藥物,分成60類。其中374種是李時珍新增加的藥物。
繪圖1100多幅,并附有11000多個藥方。它是幾千年來祖國藥物學(xué)的總結(jié)。這本藥典,不論從它嚴(yán)密的科學(xué)分類,或是從它包含藥物的數(shù)目之多和流暢生動的文筆來看,都遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過古代任何一部本草著作。
李時珍的《本草綱目》是中國古代醫(yī)藥學(xué)、植物學(xué)的寶貴遺產(chǎn),對中國乃至世界醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展都起到了重大推動作用,它首創(chuàng)了按藥物自然屬性逐級分類的綱目體系,這種分類思想是現(xiàn)代生物分類學(xué)的重要源泉之一,比現(xiàn)代植物分類學(xué)創(chuàng)始人林奈的《自然系統(tǒng)》早了一個半世紀(jì)。達(dá)爾文曾將這部醫(yī)藥學(xué)寶典稱為“中國的百科全書”。
《本草綱目》的突出特點:一是運用了先進(jìn)的藥物分類法,這種分類思想是現(xiàn)代生物分類學(xué)的重要源泉之一;二是圖文并茂,《本草綱目》附有一千多幅藥圖,形象地表現(xiàn)了各種藥物的復(fù)雜形態(tài),既便于人們學(xué)習(xí)和辨認(rèn),又防止了混用和誤用。
科學(xué)價值:全書收載藥物1892種,附藥方11096個,其中,有8160個為李時珍本人所收集,增加了臨床效果較好的新藥材374種,運用了先進(jìn)的藥物分類法,首創(chuàng)按照藥物自然屬性逐級分類的綱目體系,首類為綱,次之為目,再次為藥名、產(chǎn)地、形色、氣味、性能等。
擴展資料:
《本草綱目》不僅對中國,在海外也有著重要的作用。
日本:1736年,將《本草綱目》先后翻刻9次,許多學(xué)者以此為藍(lán)本,寫出了本草著作30多種,對啟迪日本近代藥物學(xué)、植物學(xué)、化學(xué)起到了很大的作用。
朝鮮:《本草綱目》被翻譯為朝鮮文后,朝醫(yī)康命吉引用《本草綱目》的成方,撰寫醫(yī)著《濟眾新編》。
法國:18世紀(jì),《本草綱目》傳入歐洲,巴黎皇家文庫和柏林普魯士國立圖書館藏有金陵首刊版本。
英國:1920年,英國人木爾斯在朝鮮教學(xué),回國后將《本草綱目》8至37卷、39至52卷全部譯成英文,于1949年我國解放前在北京發(fā)表。
蘇聯(lián):《本草綱目》被譯成俄文版后,布里施乃德引用此巨著,寫成了《中國植物學(xué)》。1953年,蘇聯(lián)在莫斯科大學(xué)建成后,在禮堂墻壁上鑲嵌李時珍大理石畫像,并把他列為世界科學(xué)名人。
印度:1985年1月,在印度舉行了國際藥理學(xué)術(shù)會議。印度國家醫(yī)藥學(xué)研究機構(gòu)舉辦了一個醫(yī)藥展覽,入口處是大幅李時珍畫像,還有許多中醫(yī)藥展品和各種版本的《本草綱目》。
6. 本草發(fā)展史
16世紀(jì)的醫(yī)學(xué)
封建社會后期,手工業(yè)和商業(yè)開始發(fā)展,生產(chǎn)力的增長促進(jìn)了對新市場的尋找。1492年哥倫布發(fā)現(xiàn)新大陸,1497年達(dá)·伽馬發(fā)現(xiàn)好望角,1519~1522年麥哲倫環(huán)繞世界……,這些都加強了東西方文化的交流,許多藥物也由東方傳入歐洲。美洲發(fā)現(xiàn)后,歐洲也有了金雞納、愈創(chuàng)木、可可果。
由于資本主義的興起,首先在意大利形成了資產(chǎn)階級的知識分子。他們的特點是敢于向教會思想挑戰(zhàn),反對宗教迷信的束縛。他們的口號是“我是人,人的一切我應(yīng)該了解”,以此來反對神學(xué)的統(tǒng)治。他們一方面?zhèn)鞑バ挛幕环矫娼吡︺@研和模仿古代希臘的文化,因此稱為“文藝復(fù)興”。1543年哥白尼出版《天體運行論》,標(biāo)志著科學(xué)史上文藝復(fù)興的開始。
文藝復(fù)興運動中,懷疑教條、反對權(quán)威之風(fēng)興起。于是醫(yī)學(xué)界也產(chǎn)生了一場以帕拉切爾蘇斯為代表的醫(yī)學(xué)革命。
中世紀(jì)的醫(yī)學(xué)學(xué)校中,主要講阿維森納的《醫(yī)典》,以及加倫和希波克拉底的著作。教師照本宣科,一切墨守陳規(guī),毫無生氣。文藝復(fù)興的狂潮,很快就波及醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。帕拉切爾蘇斯首先指出人體的生命過程是化學(xué)過程,他在巴塞爾大學(xué)任教時主張用流行的德語寫書和講演,使醫(yī)學(xué)易為大眾所接受,這是一件偉大的改革。他重視實踐,反對煩瑣的經(jīng)院哲學(xué),反對中世紀(jì)的傳統(tǒng)和權(quán)威觀念。他說“沒有科學(xué)和經(jīng)驗,誰也不能成為醫(yī)生。我的著作不是引證古代權(quán)威的著作,而是依靠最大的教師—經(jīng)驗寫成的”。他勇敢地向墨守陳規(guī)和盲目崇拜進(jìn)行斗爭,公開焚毀了加倫和阿維森納的著作。
在封建社會,各民族無例外地禁止解剖尸體,因此人體解剖學(xué)得不到發(fā)展。這個時代的醫(yī)書,解剖圖幾乎全是根據(jù)動物內(nèi)臟繪成的。而文藝復(fù)興時代的文化,把人作為注意的中心,這反映在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi),人們首先重視的就是人體的構(gòu)造。
首先革新解剖學(xué)的是意大利的達(dá)·芬奇,他認(rèn)為作為現(xiàn)實主義的畫家,有必要深入了解人的解剖結(jié)構(gòu),尤其需要了解骨骼與肌肉,于是他開始從事人體解剖。他所繪制的700多幅解剖圖,傳至今日只有150余幅,畫得大都準(zhǔn)確、優(yōu)美。
達(dá)·分奇首先對加倫的解剖學(xué)發(fā)生疑問。他曾往氣管吹入空氣,但無論如何用力,也不見心臟膨脹起來,由此證明加倫所謂肺與心相通的學(xué)說是錯誤的。他還檢查過心臟的構(gòu)造與形態(tài),他所畫的心臟圖較以往有關(guān)圖畫正確得多。此外,他還發(fā)現(xiàn)了主動脈根部瓣膜的活動及其性質(zhì),證明瓣膜的作用在于阻止血液回流。他所提到的心血管方面的問題,不久就引起了醫(yī)學(xué)家們的注意。
根據(jù)直接的觀察來寫作人體解剖學(xué)教科書是由維薩里完成。維薩里肄業(yè)于盧萬大學(xué),后轉(zhuǎn)入巴黎大學(xué)。當(dāng)時,這兩所大學(xué)講解剖時,仍是教授高坐椅上講課,助手和匠人在臺下操作,而且一年內(nèi)最多只允許進(jìn)行三或四次解剖。維薩里不滿足這種狀況,曾夜間到野外去盜竊尸體來進(jìn)行解剖。當(dāng)時意大利的帕多瓦大學(xué)有歐洲最好的解剖教室,于是他就到那里任教。1543年,他將工作中積累起來的材料整理成書,公開發(fā)表。這本書就是《人體構(gòu)造論》。維薩里雖然也受到當(dāng)時保守派的指責(zé),但他的學(xué)生們發(fā)展了解剖學(xué)。
中世紀(jì),由于手術(shù)操作污穢而受到輕視,一般的外科手術(shù)都由理發(fā)師進(jìn)行。法國的帕雷就是理發(fā)師-外科醫(yī)生,他曾任軍醫(yī),在戰(zhàn)傷處理中,用軟膏代替沸油處理火器傷,取得了很好的療效;他還用結(jié)扎法取代燒灼法進(jìn)行止血;做過異位胎兒倒轉(zhuǎn)術(shù);創(chuàng)制過假手假足。他不懂拉丁文,又不信仰天主教,他的作品用本國文字法文寫成的。
14~16世紀(jì),傳染病非常流行,曾奪去無數(shù)人的生命。這時弗拉卡斯托羅提出有關(guān)傳染病的新見解,認(rèn)為傳染病是由一種能繁殖的“粒子”造成的,還指出了三條傳染途徑。
總之,16世紀(jì)歐洲醫(yī)學(xué)擺脫了古代權(quán)威的束縛,開始獨立發(fā)展,其主要成就是人體解剖學(xué)的建立。這既表明一門古老的學(xué)科在新的水平上復(fù)活,又標(biāo)志著醫(yī)學(xué)新征途的開始。
17世紀(jì)的醫(yī)學(xué)
在17世紀(jì),英國科學(xué)處于領(lǐng)先地位。
17世紀(jì),量度觀念已很普及。最先在醫(yī)學(xué)界使用量度手段的是圣托里奧,他制作了體溫計和脈搏計,還制造了一個像小屋似的大秤,可在其中生活、睡眠、運動、進(jìn)食。在排泄前后,他都秤量自己的體重,如此不厭其煩地進(jìn)行了30余年。他發(fā)現(xiàn)體重在不排泄時也在減輕,于是認(rèn)為其原因是“不易覺察的出汗”,這可以說是最早的新陳代謝研究。
實驗、量度的應(yīng)用,使生命科學(xué)開始步入科學(xué)軌道,其標(biāo)志是哈維發(fā)現(xiàn)了血液循環(huán)。哈維畢業(yè)于帕多瓦大學(xué),在他以前,帕多瓦大學(xué)的解剖學(xué)家們曾相繼發(fā)現(xiàn)并解釋了血液在心臟循環(huán)的過程。1553年,西班牙學(xué)者塞爾維特確認(rèn)血液自右心室流入左心室時,不是經(jīng)過中隔上的孔,而是經(jīng)過肺臟進(jìn)行了“漫長而奇妙的迂回”。
哈維最先在科學(xué)研究中應(yīng)用活體解剖的實驗方法,直接觀察動物機體的活動。同時,他還精密地算出自左心室流入總動脈,和自右心室流入肺動脈的血量。他分析認(rèn)為血液絕不可能來自飲食,也不可能留在身體組織內(nèi),他斷定自左心室噴入動脈的血,必然是自靜脈回歸右心室的血。這樣就發(fā)現(xiàn)了血液循環(huán)。哈維于1628年發(fā)表了著作《心臟運動論》。
隨著實驗的興起,出現(xiàn)了許多科學(xué)儀器,顯微鏡就是17世紀(jì)初出現(xiàn)的。顯微鏡把人們帶到一個新的認(rèn)識水平。在這以后,科學(xué)家利用顯微鏡取得了一系列重要發(fā)現(xiàn)。
意大利馬爾皮吉觀察動物組織,發(fā)現(xiàn)了毛細(xì)血管,他還觀察過脾臟、腎臟等組織的微細(xì)結(jié)構(gòu)。荷蘭業(yè)余科學(xué)家列文胡克也作過許多顯微鏡觀察,最先看到精子、血細(xì)胞;他在觀察蝌蚪的尾巴時發(fā)現(xiàn)血細(xì)胞從毛細(xì)血管中流過的情形。他和馬爾皮基的觀察填補了哈維在血液循環(huán)學(xué)說中留下來的空白,說明血液怎樣由動脈進(jìn)入靜脈的。但是,17世紀(jì)的顯微鏡觀察很不深入,真正的人體組織學(xué)是19世紀(jì)才發(fā)展起來。
17世紀(jì)時物理學(xué)、化學(xué)和生物學(xué)都有了進(jìn)步,醫(yī)學(xué)家也開始不滿意過去的醫(yī)學(xué)學(xué)說,出現(xiàn)了一些新的學(xué)說,這主要有三種派別。其一是物理學(xué)派,醫(yī)學(xué)機械論者、哲學(xué)家和數(shù)學(xué)家笛卡爾對醫(yī)學(xué)的見解就是代表。他主張一切疼痛、恐怖等都是機械的反應(yīng);認(rèn)為人有靈魂,而靈魂存在于松果體中。
化學(xué)派則以化學(xué)原理解釋生理和病理現(xiàn)象,荷蘭人西爾維烏斯可為其代表。他曾致力于鹽類的研究,認(rèn)為身體的三要素是水銀、鹽和硫磺;“酵素”在生命活動和生理功能上有重要的作用。他是加倫學(xué)說的信奉者,認(rèn)為疾病的發(fā)生是酸性和堿性的平衡失調(diào)所致,所以其治療方法也是以平衡兩者的關(guān)系為主。這個學(xué)派是當(dāng)時醫(yī)學(xué)上有勢力的一派,他們在唾液、胰液和膽汁方面的研究對生理學(xué)有一定的貢獻(xiàn)。他們認(rèn)為血液是中樞,一切病理過程都由血液產(chǎn)生。對所有疾病都用化學(xué)原理進(jìn)行解釋和治療。
另一位英國的化學(xué)派代表,牛津大學(xué)的威利斯注重臨床觀察。在西方他第一個知道糖尿病的尿是甜的,所以糖尿病也曾稱威利斯氏病,他記述過現(xiàn)在所稱的重癥肌無力,還描述并命名過產(chǎn)褥熱和大腦基底動脈環(huán)。
還有一派叫做活力派,認(rèn)為生命現(xiàn)象不能受物理或化學(xué)的支配,生命現(xiàn)象是由生命特有的生命力來維持的,這種生命力亦即活力。這個學(xué)派的代表人物是斯塔爾,他認(rèn)為疾病的原因在于生命力的減少,而其消失就是死亡。此派到18世紀(jì)更為盛行。
這三個學(xué)派雖然開始于17世紀(jì),但其影響都很大,直到20世紀(jì)各種學(xué)派中還能找到它們的蹤跡。
內(nèi)科學(xué)直到17世紀(jì)一直沒有什么進(jìn)展,醫(yī)術(shù)與中世紀(jì)相仿,四體液論依然是疾病理論的基礎(chǔ)。由于當(dāng)時醫(yī)生多研究解部學(xué)和生理學(xué),似乎忘記了醫(yī)生的責(zé)任,所以17世紀(jì)的臨床醫(yī)學(xué)家西德納姆指出“與醫(yī)生最有直接關(guān)系的既非解剖學(xué)之實習(xí),也非生理學(xué)之實驗,乃是被疾病所苦之患者。故醫(yī)生的任務(wù)首先要正確探明痛苦之本質(zhì),也就是應(yīng)多觀察同樣病患者的情況,然后再研究解剖、生理等知識,以導(dǎo)出疾病之解釋和療法”。同時,他非常擁護(hù)希波克拉底關(guān)于“自然治愈力”的思想。這既說明了當(dāng)時臨床學(xué)還很落后,也表明他對人體抗病能力的重視。
18世紀(jì)的醫(yī)學(xué)
到18世紀(jì),醫(yī)學(xué)家已經(jīng)解剖了無數(shù)尸體,對人體的正常構(gòu)造已有了清晰的認(rèn)識,在這基礎(chǔ)上,他們就有可能認(rèn)識到若干異常的構(gòu)造。
意大利病理解剖學(xué)家莫爾加尼于1761年發(fā)表《論疾病的位置和原因》一書,描述了疾病影響下器官的變化,并且據(jù)此對疾病原因作了科學(xué)的推測。他把疾病看作是局部損傷,而且認(rèn)為每一種疾病都有它在某個器官內(nèi)的相應(yīng)病變部位。在他以后醫(yī)師才開始用“病灶”解釋癥狀,這種思想對以后的整個醫(yī)學(xué)領(lǐng)域影響甚大。
18世紀(jì)后半期,奧地利醫(yī)生奧恩布魯格發(fā)明了叩診。他的父親是酒店老板,常用手指敲擊大酒桶根據(jù)聲音猜測桶里的酒量。后宋,奧恩布魯格把這個方法用在人的胸腔,以尋找“病灶”。經(jīng)過大量經(jīng)驗觀察,包括尸體解剖追蹤,他創(chuàng)立應(yīng)用至今的叩診法。但叩診法的推廣應(yīng)用,還是19世紀(jì)的事。
在17世紀(jì)以前,歐洲并無有組織的臨床教育,學(xué)生到醫(yī)校學(xué)習(xí),只要讀書,經(jīng)過考試及格就可領(lǐng)到畢業(yè)證書。17世紀(jì)中葉,荷蘭的萊頓大學(xué)開始實行臨床教學(xué),并取消宗教派別的限制,吸收了不少外國學(xué)生。
到18世紀(jì),臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)興盛起來,萊頓大學(xué)在醫(yī)院中設(shè)立了教學(xué)病床,布爾哈維成了當(dāng)時世界有名的臨床醫(yī)學(xué)家。布爾哈維充分利用病床教學(xué),他在進(jìn)行病理解剖之前,盡量給學(xué)生提供臨床的癥候以及這些與病理變化關(guān)系的資料,這是以后臨床病理討論會的先驅(qū)。
詹納發(fā)明牛痘接種法是18世紀(jì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的一件大事。16世紀(jì)中國已用人痘接種來預(yù)防天花。18世紀(jì)初,這種方法經(jīng)土耳其傳到英國,詹納在實踐中發(fā)現(xiàn)牛痘接種比人痘接種更安全。他的這個改進(jìn)增加了接種的安全性,為人類最終消滅天花作出貢獻(xiàn)。
19世紀(jì)的醫(yī)學(xué)
19世紀(jì)初,細(xì)胞學(xué)說被提了出來。到19世紀(jì)中葉,德國病理學(xué)家菲爾肖倡導(dǎo)細(xì)胞病理學(xué),將疾病研究深入到細(xì)胞層次。他學(xué)說的基本原理包括:細(xì)胞來自細(xì)胞;機體是細(xì)胞的總和;疾病可用細(xì)胞病理來說明。
19世紀(jì)中葉,由于發(fā)酵工業(yè)的需要,再加上物理學(xué)、化學(xué)的進(jìn)步和顯微鏡的改進(jìn),細(xì)菌學(xué)也隨之誕生了。法國人巴斯德開始研究發(fā)酵的作用,后研究微生物,證明發(fā)酵及傳染病都是微生物引起的;德國人科赫發(fā)現(xiàn)霍亂弧菌、結(jié)核桿菌及炭疽桿菌等,并改進(jìn)了培養(yǎng)細(xì)菌的方法和細(xì)菌染色方法,還提出科赫三定律。他們的工作奠定了微生物學(xué)的基礎(chǔ)。
19世紀(jì)后30年,是細(xì)菌學(xué)時代,大多數(shù)主要致病菌在此時期內(nèi)先后被發(fā)現(xiàn)。巴斯德還研究了雞的霍亂、牛羊炭疽病及狂犬病等,并用減弱微生物毒力的方法首先進(jìn)行疫苗的研究,從而創(chuàng)立了經(jīng)典免疫學(xué)。以后,在巴斯德研究所工作的俄國人梅契尼科夫,系統(tǒng)闡述了吞噬現(xiàn)象及某些傳染病的免疫現(xiàn)象;提出了微生物間的對抗和它們變異的論述;20世紀(jì)初,發(fā)現(xiàn)乳酸菌與病原菌在人腸中相互拮抗,并用乳酸菌制劑來治療某些腸病。他對早期免疫學(xué)作出很大貢獻(xiàn)。
19世紀(jì)初期,在藥理學(xué)方面,一些植物藥的有效成分先后被提取出來。例如,1806年由鴉片中提取出嗎啡;1819年由金雞納樹皮中提取出奎寧;至19世紀(jì)中葉,尿素、氯仿等已合成;1859年水楊酸鹽類解熱鎮(zhèn)痛藥合成成功;19世紀(jì)末精制成阿斯匹林。其后各種藥物的合成精制不斷得到發(fā)展。以后,人們開始研究藥物的性能和作用。以臨床醫(yī)學(xué)和生理學(xué)為基礎(chǔ),以動物實驗為手段,產(chǎn)生了實驗藥理學(xué)。
19世紀(jì),人們應(yīng)用物理、化學(xué)的理論和實驗方法研究機體,從而逐漸興起實驗生理學(xué)。法國的馬讓迪,德國人彌勒和法國人貝爾納先后用動物實驗對神經(jīng)和消化等系統(tǒng)進(jìn)行了大量生理研究。他們的工作奠定了現(xiàn)代生理學(xué)研究的科學(xué)基礎(chǔ)。
由于病理解剖學(xué)和細(xì)胞病理學(xué)的影響,當(dāng)時的臨床醫(yī)學(xué)中特別注意對內(nèi)臟器官病理變化的研究和診斷,想盡各種方法尋找“病灶”,使診斷方法不斷充實,診斷手段和輔助診斷工具不斷增多。到19世紀(jì)末,檢查工作又或多或少地從直接觀察病人轉(zhuǎn)變?yōu)檠芯炕炇业臋z驗結(jié)果。
發(fā)明聽診的是拉埃內(nèi)克,他是法國病理學(xué)家、臨床家。他從希波克拉底的著作中,得到對于心肺可以聽診的啟示。起先他用耳直接聽診,后來制成紙制聽診器,后用木制。他檢查了許多病人,研究了用聽診器發(fā)現(xiàn)的各種最微小的現(xiàn)象,并進(jìn)行了許多尸體解剖,把解剖結(jié)果與臨床現(xiàn)象相對照,從而改進(jìn)了聽診法。1819年,他發(fā)表論文《間接聽診法》,并根據(jù)這種新的檢查方法用來診斷肺和心臟的疾病。
許多臨床診斷輔助手段如血壓測量、體溫測量、體腔鏡檢查都是在19世紀(jì)開始應(yīng)用的。利用新的照明裝置和光學(xué)器具,一系列光學(xué)器械相繼發(fā)明和使用。較早的有德國人赫爾姆霍茨的檢眼鏡,繼之喉鏡、膀胱鏡、食管鏡、胃鏡、支氣管鏡等先后發(fā)明,這豐富了臨床內(nèi)科診斷手段,并使其后體腔內(nèi)進(jìn)行治療成為可能。
由于化學(xué)的發(fā)展,臨床醫(yī)學(xué)利用化學(xué)分析檢驗方法以檢查血液的內(nèi)容物,大大改進(jìn)了診斷法。顯微鏡學(xué)的不斷進(jìn)步,促使形態(tài)診斷學(xué)在臨床逐步取得重要地位,它研究機體體液和固體部分的組織結(jié)構(gòu)和有形成分,并研究正常和異常排泄物的結(jié)構(gòu)成分。至19世紀(jì)末和20世紀(jì)初,由于微生物學(xué)和免疫學(xué)的成就,醫(yī)生的診斷方法更為豐富。
19世紀(jì)之前,外科非常落后。疼痛、感染、出血等主要基本問題未得解決,這限制了手術(shù)的數(shù)量和范圍。19世紀(jì)中葉,解剖學(xué)的發(fā)展和麻醉法、防腐法和無菌法的應(yīng)用,對外科學(xué)的發(fā)展,起了決定性的作用。
首先是麻醉法的發(fā)明。19世紀(jì)中葉一氧化二氮、乙醚、氯仿相繼被用作全身麻醉藥,外科手術(shù)能夠在無痛情況下施行,這是外科學(xué)的一大進(jìn)步,是外科手術(shù)學(xué)得以發(fā)展的前提。19世紀(jì)末又發(fā)明了局部麻醉的方法,克服了全麻手續(xù)繁雜、副作用多的不足。
創(chuàng)傷手術(shù)后的化膿并發(fā)癥是最麻煩的事,在巴斯德發(fā)現(xiàn)病原微生物以前,維也納的產(chǎn)科醫(yī)生塞梅爾魏斯于1847年證明,產(chǎn)褥熱的真正原因是手和產(chǎn)科器械帶進(jìn)了感染因素,主張用石灰水洗手。
根據(jù)巴斯德的發(fā)現(xiàn),英國外科醫(yī)生利斯特認(rèn)為傷口中的腐爛和分解過程是由微生物所引起。1865年他用石炭酸消毒法進(jìn)行復(fù)雜骨折手術(shù)荻得成功,他還用石炭酸消毒手術(shù)室、手術(shù)臺、手術(shù)部位和傷口。并用復(fù)雜的包扎法包扎傷口。防腐法大大地減少了創(chuàng)傷化膿和手術(shù)后的死亡率,但還是沒有完全解決傷口的感染問題。
1886年貝格曼采用熱壓消毒器進(jìn)行消毒外科,才標(biāo)志著真正進(jìn)入了無菌手術(shù)的時代。止血方面也有些初步進(jìn)步,如止血鉗、止血帶以及血管結(jié)扎的方法的應(yīng)用等。
以上幾方面的重要成就,為外科的發(fā)展鋪平了道路。從此外科學(xué)開始迅速發(fā)展。19世紀(jì)末期,體腔外科普遍發(fā)達(dá),這樣許多臨床專業(yè)(如婦科、泌尿科、眼科等)中除進(jìn)行內(nèi)科處置外,外科方法也獲得重要地位。
18世紀(jì)時預(yù)防醫(yī)學(xué)有某些改進(jìn),但大多是個人努力的結(jié)果,實施范圍也很有限。到19世紀(jì),預(yù)防醫(yī)學(xué)和保障健康的醫(yī)學(xué)對策已逐漸成為立法和行政的問題。英國于1848年設(shè)立衛(wèi)生總務(wù)部,規(guī)定一些預(yù)防疾病的法令。
之后不久,英國發(fā)生霍亂大流行,死亡約六萬人。統(tǒng)計資料顯示疾病的傳染媒介是飲用水,于是采取了適當(dāng)?shù)念A(yù)防方法,而逐漸遏止了疫情。
使衛(wèi)生學(xué)成為一門精確科學(xué)的人是德國的佩滕科弗,他將物理和化學(xué)的研究方法應(yīng)用到衛(wèi)生學(xué)方面,研究了空氣、水、土壤對人體的影響;測定了大氣中二氧化碳對呼吸的意義,并發(fā)明了測定空氣中二氧化碳含量的方法;研究了住宅的通氣和暖氣設(shè)備。繼他之后,研究職業(yè)病的勞動衛(wèi)生學(xué)、研究食品工業(yè)的營養(yǎng)和食品衛(wèi)生學(xué)相繼產(chǎn)生。
護(hù)理工作歷史悠久,但從事護(hù)理的人長期地位低下,19世紀(jì)之前工作條件一直十分惡劣,人員素質(zhì)差,待遇低。英國的南丁格爾曾在德國學(xué)習(xí)護(hù)理知識,在克里米亞戰(zhàn)爭中率護(hù)士進(jìn)行戰(zhàn)地救護(hù),收效顯著。1860年她創(chuàng)立護(hù)士學(xué)校,傳播其護(hù)理學(xué)思想,提高護(hù)理地位,使護(hù)理學(xué)成為了一門科學(xué)。