氨茶堿能增強(qiáng)膈肌收縮力,尤其在膈肌收縮無力時作用更顯著,因此有益于改善呼吸功能。下面是我給大家整理的氨茶堿的副作用,供大家閱讀!
氨茶堿的副作用
1.可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退、胃部不適、焦慮、失眠、面部沖洗等不良反應(yīng),一旦出現(xiàn),不良反應(yīng),如宜,應(yīng)減少用量。如有心跳過速、心律失常、發(fā)熱、脫水、精神障礙、精神障礙、抽搐或昏迷等癥狀,應(yīng)立即停用并采取積極 措施 治療。
2.肌肉注射可引起局部疼痛,加用2%普魯卡因注射液可減輕疼痛?,F(xiàn)已較少應(yīng)用。靜脈快速推注較大劑量的氨茶堿,可能引起心律失常,甚至心跳驟停。據(jù)推測可能與氨茶堿溶液是堿性液體有關(guān)。因此,必須正確掌握劑量,靜脈推注的速度不可太快。對于心臟病患者更應(yīng)注意。
3.偶見過敏性休克,與I型變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。因此,用藥前應(yīng)常規(guī)詢問有關(guān)病史。對本品過敏者禁用。
4.我可以通過尿潴留引起的可能相關(guān)的產(chǎn)品可以增加平滑肌細(xì)胞內(nèi)cAMP濃度,抑制逼尿肌的收縮反應(yīng)的誘導(dǎo)。因此,前列腺肥大的患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。
氨茶堿用法用量
1.成人常用量口服,一次 0.1~ 0.2g,一日 0.3~ 0.6g;極量:一次0.5g,一日 1g。肌內(nèi)注射,一次 0.25~0.5g,應(yīng)加用 2%鹽酸普魯卡因。靜脈注射,一次 0.25~0.5g,一日 0.5~1g,每 25~100mg用 5%葡萄糖注射液稀釋至 20~40ml,注射時間不得短于10分鐘。靜脈滴注,一次 0.25~0.5g,一日 0.5~1g,以 5~10%葡萄糖液稀釋后緩慢滴注。注射給藥,極量一次 0.5g,一日 1g。直腸給藥,一般在睡前或便后,一次 0.25~0.5g,一日 1~2次。
2.小兒常用量口服,一日按體重 4~6mg/kg,分 2~3次服。靜脈注射,一次按體重 2~4mg/kg,以 5―25%葡萄糖注射液稀釋,緩慢注射。
[制劑與規(guī)格]氨茶堿片(1)0.1g(2)0.2g
氨茶堿注射液(1)2ml:0.25g(2)2ml:0.5g
氨茶堿栓0.25g
口服,成人一次0.1~0.2g,一日3次;小兒一次3~5mg/kg,一日3次; 靜脈滴注或肌注,一次0.25~0.5g;小兒一次2~3mg/kg,以25~50%葡萄糖液20~40ml稀釋后緩慢靜注,或以5%葡萄糖液500ml稀釋后靜滴;直腸給藥,栓劑或保留灌腸,每次0.3~0.5g,一日1~2次.極量:每次0.5g,每日1g.時間藥理學(xué)參考: 早七時服藥血藥濃度最高。
服用氨茶堿須知
(1)交叉過敏,對本品過敏者,可能對其他茶堿類藥也過敏。
(2)可通過胎盤屏障,使新生兒血清茶堿濃度升高到危險程度,須加以監(jiān)測。
(3)可隨乳汁排出,哺乳期婦女服用可引起嬰兒易激動或出現(xiàn)其他不良反應(yīng)。
(4)下列情況應(yīng)慎用;①酒精中毒;②心律失常;③嚴(yán)重心臟病;④充血性心力衰竭;⑤肺源性心臟病;⑥肝臟疾患;⑦高血壓;⑧甲狀腺功能亢進(jìn);⑨嚴(yán)重低氧血癥;⑩急性心肌損害;⑩活動性消化道潰瘍或有潰瘍病史者;⑩腎臟疾患。
急性心梗伴有血壓顯著下降者忌用。心血管疾病者應(yīng)用此藥,則發(fā)生心臟毒性反應(yīng)的危險性增大。
呼吸困難者易發(fā)生室顫。慢性阻塞性肺疾病患者伴有房性或室性心律失常者,用此藥時應(yīng)小心。
早產(chǎn)兒由于酶的缺乏致茶堿轉(zhuǎn)化為咖啡因,則血中的咖啡因濃度升高,而咖啡因與茶堿有相互加強(qiáng)作用,從而產(chǎn)生中毒反應(yīng)。
足月新生兒用茶堿后,腦血流速度減慢;
幼兒用藥后由于利尿及嘔吐,易發(fā)生興奮及脫水。
老年人清除茶堿的功能減退,易發(fā)生中毒。
肝病、心臟病、支氣管哮喘或阻塞性肺疾患者,易發(fā)生中毒。
應(yīng)用茶堿患者,用電休克治療時易發(fā)生癲癇狀態(tài)。
(1)如在直腸給藥后 12小時內(nèi)再給予口服或注射,須注意觀察反應(yīng),因本品經(jīng)直腸給藥,特別是栓劑,吸收的快慢不一,可能延緩。
(2)在空腹時(餐前半小時至 1小時,或餐后 2小時)口服,吸收較快,如在用餐時或餐后服用,可減少對胃腸道刺激,但吸收較慢。
(3)腸溶片的吸收延緩,生物利用度極不規(guī)則,不足取。
(4)栓劑直腸給藥:①在 6~8小時內(nèi),避免再次使用;②吸收緩慢,且生物利用度不夠確切,又可引起局部刺激,因此僅偶用于短期非急癥治療。
(5)保留灌腸,吸收迅速,生物利用度確定,但可引起局部刺激,多次給藥且可在體內(nèi)積蓄,以致引起毒性反應(yīng),尤其是嬰兒、小兒和老年人。
(6)給藥期間應(yīng)注意血藥濃度和療效相關(guān)。有效血藥濃度的范圍既窄,個體間的差異又大,宜按血藥濃度調(diào)整用量,尤其是長期用藥的病人,常須給予超量,也即用量大于一般常用量。氨茶堿在體內(nèi)迅速降解成茶堿,臨床上茶堿的有效血藥濃度大致是 10~20μg/ml,>20μg/ml即可產(chǎn)生毒性反應(yīng)。
(7)用量均應(yīng)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算,因茶堿并不分布到體內(nèi)的脂肪組織。理論上給予茶堿0.5mg/kg,即可使血清茶堿濃度升高 1μg/ml。
(8)老年病人以及酒精中毒、充血性心力衰竭、肝腎功能不全等患者的茶堿清除率低,用量應(yīng)減少;長期高熱病人可使茶堿排出減少減慢;吸煙者能加快本品的代謝,用量需較大。
(9)肌注可刺激局部引起疼痛,肌注時需與 2%鹽酸普魯卡因合用。靜注時需稀釋成<25mg/ml釋釋液。靜注太快可引起一過性低血壓或周圍循環(huán)衰竭,注入速度一般以每分鐘25mg為度,或再度稀釋后改作靜滴。
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